Indienen van uw vordering

Vul onderstaand formulier in om uw vordering in te dienen.

Gegevens opdrachtgever

Factuurdatum *
Bedrag vordering excl. BTW *
BTW bedrag *
Factuurnummer/referentienr
Datum laatste aanmaning *
Zijn er leveringsvoorwaarden?	ja nee
Wordt de vordering betwist?	ja nee
Opmerkingen en vragen
Upload hier een afschrift van uw vordering


* is een verplicht veld